SGK’dan Kritik Uyarı: Üç Aylık Süreyi Geçirenlerin Aylıkları Kesilebilir

Sosyal Güvenlik Kurumu’nun (SGK) engelli ve malul sigortalılar için uyguladığı kontrol muayeneleriyle ilgili önemli bir uyarı yapıldı. Uzmanlar, sevk işlemlerinin ardından sağlık raporu sürecinin zamanında tamamlanmaması halinde hak sahiplerinin ciddi maddi kayıplarla karşılaşabileceğini belirtti.

SGK Başuzmanı İsa Karakaş, kontrol muayenesinin belirtilen süre içinde yapılmasının büyük önem taşıdığını ifade ederek, özellikle üç aylık sürenin aşılması durumunda geçmiş dönem ödemelerinde sorun yaşanabileceğine dikkat çekti.

Kontrol Muayenesini Geciktirenler Hak Kaybı Yaşayabilir

SGK tarafından bağlanan malullük ve engelli aylıklarında belirli dönemlerde kontrol muayenesi uygulanabiliyor.

Uzmanlara göre, kontrol raporunun üç aylık süreden sonra alınması halinde, kişinin sağlık durumu devam etse bile kesilen aylıkların geriye dönük olarak ödenmemesi söz konusu olabiliyor.

Bu durumda yeni aylık ödemesi, yeni sağlık raporunun düzenlendiği tarihi takip eden ay başından itibaren yeniden başlatılabiliyor.

SGK Sevk Yazısını Önceden Gönderiyor

SGK, kontrol muayenesi yapılacak hak sahiplerine işlem tarihinden en az üç ay önce resmi bildirim gönderiyor.

Kontrol kararında yalnızca yıl ve ay bilgisi bulunması halinde ise ilgili ayın ilk günü kontrol tarihi olarak kabul ediliyor.

Uzmanlar, sevk yazısının ulaşmasının ardından hastane işlemlerinin vakit kaybetmeden başlatılması gerektiğini belirterek, sürecin geciktirilmemesinin hak kayıplarını önlemek açısından önemli olduğunu vurguluyor.

Rapor Tarihi Aylıkların Devamı İçin Belirleyici Oluyor

Kontrol raporunun hangi tarihte alındığı, aylık ödemelerinin devam edip etmeyeceği konusunda kritik rol oynuyor.

Kontrol tarihinden önceki üç ay içerisinde alınan raporda malullük durumunun sürdüğü belirlenirse, aylık ödemelerinde kesinti yapılmıyor.

Ancak yapılan değerlendirmede malullük durumunun sona erdiği tespit edilirse, aylık ödemesi kontrol tarihini takip eden dönemde durduruluyor. Bu tarihe kadar yapılan ödemeler ise geri talep edilmiyor.

Üç Ay İçinde Alınan Raporla Biriken Ödemeler Yapılabiliyor

Kontrol tarihinden sonraki üç ay içerisinde rapor alınması halinde, aylık ödemeleri geçici olarak durdurulabiliyor.

Hazırlanan sağlık raporunun SGK tarafından onaylanması durumunda, kesinti yapılan dönemlere ait birikmiş aylıklar hak sahibine toplu olarak ödeniyor.

Kontrol Muayenesi Neden Yapılıyor

SGK’nın kontrol muayenesi uygulaması, kişinin sağlık durumunun ve çalışma gücü kaybının devam edip etmediğinin belirlenmesi amacıyla gerçekleştiriliyor.

Sağlık kurullarının gerekli görmesi, sigortalının durumunda değişiklik olduğunu bildirmesi, önceki raporlarda eksiklik bulunması, ihbarlar veya denetimler sonucunda dosyalar yeniden incelemeye alınabiliyor.

Sürekli iş göremezlik geliri alanlar ile bazı malul çocukların aylıkları da kontrol sürecine tabi tutulabiliyor.

Uzmanlardan Hak Sahiplerine Süre Uyarısı

İsa Karakaş, kişilerin kendi ihmalleri nedeniyle oluşan kayıpların sonradan SGK’dan talep edilemeyebileceğini belirtti.

Hak sahiplerinin sevk yazısını aldıktan sonra sağlık işlemlerini geciktirmemesi gerektiğini vurgulayan uzmanlar, sürelere dikkat edilmesinin aylıkların kesintisiz devam etmesi açısından büyük önem taşıdığını ifade ediyor.