SGK’dan Aylık Alanlara Kritik Uyarı: Üç Aylık Süreye Dikkat

Sosyal Güvenlik Kurumu’nun (SGK) engelli ve malul sigortalılar ile hak sahiplerine bağladığı aylıklarda uygulanan kontrol muayenesi sürecinde önemli bir uyarı yapıldı.

Uzmanlar, SGK tarafından gönderilen sevk yazısının ardından sağlık işlemlerinin zamanında tamamlanması gerektiğini belirterek, sürenin aşılması halinde aylık ödemelerinde ciddi hak kayıpları yaşanabileceğine dikkat çekti.

Üç Aylık Süre Aşılırsa Geçmiş Ödemeler Yapılmayabilir

SGK Başuzmanı İsa Karakaş, kontrol muayenesinin belirtilen süre içinde tamamlanmamasının maddi kayıplara neden olabileceğini ifade etti.

Kontrol raporunun üç aylık sürenin ardından alınması halinde, kişinin malullük durumunun devam ettiği belirlense bile geçen süre içinde kesilen aylıkların geriye dönük olarak ödenmeyebileceği belirtildi.

Bu durumda yeni aylık bağlama işlemi, yeni rapor tarihini takip eden ay başından itibaren gerçekleştirilebiliyor.

SGK Sevk Yazısını Önceden Bildiriyor

SGK, kontrol muayenesi yapılacak hak sahiplerine işlem tarihinden en az üç ay önce resmi sevk yazısı gönderiyor.

Kontrol kararında yalnızca yıl ve ay bilgisi yer alıyorsa, ilgili ayın ilk günü kontrol tarihi olarak kabul ediliyor.

Uzmanlar, bildirim ulaştıktan sonra hastane sürecinin vakit kaybetmeden başlatılması gerektiğini belirterek, gecikmelerin hak kaybına yol açabileceğini vurguluyor.

Raporun Tarihi Aylığın Devamını Belirliyor

Kontrol raporunun hangi tarihte alındığı, aylık ödemelerinin devam edip etmeyeceği konusunda belirleyici oluyor.

Kontrol tarihinden önceki üç ay içinde alınan raporda malullük durumunun sürdüğü tespit edilirse, aylık ödemelerinde herhangi bir kesinti yapılmıyor.

Ancak sağlık değerlendirmesi sonucunda malullük durumunun sona erdiği belirlenirse, aylık ödemesi kontrol tarihini takip eden ödeme döneminde durduruluyor. Bu tarihe kadar yapılan ödemeler ise geri talep edilmiyor.

Üç Ay İçinde Alınan Rapor Kesintiyi Önleyebilir

Kontrol tarihinden sonraki üç ay içinde rapor alınması halinde aylık ödemeleri geçici olarak durdurulabiliyor.

Hazırlanan raporun SGK tarafından onaylanması durumunda, kesilen dönemlere ait birikmiş aylıklar toplu olarak hak sahibine ödeniyor.

Bu nedenle rapor sürecinin zamanında tamamlanması, ödeme kaybı yaşanmaması açısından büyük önem taşıyor.

Kontrol Muayenesi Hangi Durumlarda Yapılıyor

SGK’nın kontrol muayenesi uygulaması, kişinin sağlık durumundaki değişikliklerin ve malullük halinin devam edip etmediğinin belirlenmesi amacıyla gerçekleştiriliyor.

Sağlık kurullarının gerekli görmesi, sigortalının sağlık durumunda değişiklik olduğunu bildirmesi, mevcut raporlarda eksiklik bulunması, ihbarlar veya denetimler sonucunda dosyalar yeniden incelemeye alınabiliyor.

Sürekli iş göremezlik geliri alan kişiler ve bazı malul çocuklar da kontrol sürecine dahil edilebiliyor.

Hak Sahiplerine Süreleri Takip Etme Çağrısı

İsa Karakaş, kişilerin kendi ihmalleri nedeniyle oluşan hak kayıplarında geçmiş dönem aylıklarının SGK’dan talep edilemeyebileceğini belirtti.

Uzmanlar, sevk yazısının alınmasının ardından sağlık işlemlerinin geciktirilmemesi ve yasal sürelerin dikkatle takip edilmesi gerektiğini ifade ediyor.